溶栓药物中,以心肌梗死的溶栓治疗为例,目前推荐使用阿替普酶。
对于急性ST段抬高型心肌梗死,如无条件进行介入治疗,或因患者就诊延误、转送患者到可行介入治疗的单位将错过再灌注时机,如无禁忌证应立即溶栓治疗。常用的药物有,尿激酶,30分钟内静脉滴注150万-200万U。链激酶或重组链激酶,60分钟内滴注150万U。
阿替普酶,用法有两种:①全量90分钟加速给药法,首先静脉推注15mg,随后0.75mg/kg在30分钟内持续静脉滴注,继之0.5mg/kg于60分钟持续静脉滴注。②半量给药法,50mg溶于50ml专用溶剂,首先静脉推注8mg,其余42mg于90分钟内滴完。
新型的选择性纤溶酶原激活剂仅作用于血栓部位,包括阿替普酶、替奈普酶、来替普酶,作用优于尿激酶、链激酶等非选择性纤溶酶原激活剂。